Prečo sa mení doplatok za liek

Doplatok je rozdiel medzi cenou lieku v lekárni a sumou, ktorú za liek uhradí zdravotná poisťovňa. Obe čísla určuje Zoznam kategorizovaných liekov, ktorý Ministerstvo zdravotníctva SR vydáva každý mesiac.

Čo je kategorizácia

Kategorizácia je proces, v ktorom ministerstvo rozhoduje, ktoré lieky budú hradené z verejného zdravotného poistenia, za akú najvyššiu cenu a v akej výške ich poisťovňa uhradí. Lieky s rovnakou účinnou látkou, silou a veľkosťou balenia tvoria skupinu, v ktorej poisťovňa hradí rovnakú alebo porovnateľnú sumu.

Prečo sa doplatok mení

• Zmena úhrady: keď na trh príde lacnejší liek, úhrada poisťovne pre celú skupinu sa môže znížiť. Výrobcovia drahších liekov, ktorí cenu neznížia, majú potom vyšší doplatok.
• Zmena ceny: výrobca môže cenu lieku znížiť alebo zvýšiť v rámci povolenej maximálnej ceny.
• Porovnávanie cien v EÚ: ministerstvo pravidelne porovnáva ceny liekov s ostatnými krajinami Únie a podľa toho upravuje maximálne ceny.
• Vyradenie zo zoznamu: ak liek zo zoznamu vypadne, poisťovňa ho prestane hradiť a pacient platí celú cenu.

Ako sa dozviete o zmene vopred

Nový zoznam býva zverejnený pred začiatkom mesiaca, v ktorom platí. Na stránke Zmeny doplatkov porovnávame nový zoznam s aktuálnym. Pri každom lieku zároveň uvidíte graf vývoja doplatku za posledné mesiace.